Aderenza terapeutica: in uno studio gli esiti in ipertensione, ipercolesterolemia e diabete
Uno studio ha esaminato i tassi di aderenza terapeutica nei casi di ipertensione, ipercolesterolemia e diabete, anche alla luce degli interventi dei farmacisti.
Uno studio pilota condotto a Taiwan ha esaminato la non aderenza terapeutica tra pazienti affetti da diabete, ipertensione e ipercolesterolemia. La ricerca, dal titolo “Investigating medication adherence among Taiwanese patient with hypertension, hyperlipidemia, and diabetes: A pilot study using the Chinese version of a Two-Part Medication Nonadherence Scale and the NHI MediCloud system”, pubblicata il 10 luglio 2024 sulla rivista scientifica “Plose One”, ha utilizzato la versione cinese della Two-part medication nonadherence scale (C-Tpmns) e il sistema National health insurance (Nhi) Medicloud. Lo studio ha fornito informazioni sui fattori che portano alla non aderenza e sulle implicazioni per migliorare l’aderenza dei pazienti ai farmaci per le condizioni croniche.
Metodologia e risultati dello studio
Quanto alle modalità di esecuzione dello studio, i ricercatori hanno condotto una serie sondaggi su individui che ricevevano farmaci per le tre patologie e su coloro che restituivano farmaci scaduti presso farmacie a catena nella regione centrale di Taiwan. È stato poi somministrato un questionario strutturato che includeva la C-Tpmns e sono stati raccolti dati aggiuntivi sulla storia clinica e sui livelli di HbA1c, Ldl e pressione sanguigna dal sistema Nhi Medicloud. L’analisi dei dati è stata eseguita utilizzando metodi di regressione logistica ordinale multipla e test di Wald.
Risultati preliminari sulla non-aderenza
Sulla base di quanto rilevato, i risultati hanno mostrato che il 25,8% dei partecipanti non aderiva ai farmaci prescritti. Gli individui non aderenti avevano una pressione sistolica significativamente più alta (Sbp ≥ 140 Mmhg) rispetto ai partecipanti aderenti. Inoltre la non aderenza era associata anche a fattori come basso livello di istruzione, stato civile single, vivere da soli, concentrazione di glucosio postprandiale anormale e livelli di trigliceridi elevati. La C-Tpmns ha dimostrato una buona affidabilità (alfa di Cronbach 0,816) e validità (area sotto la curva Roc 0,72).
Non aderenza terapeutica: problema che mostra molte complessità
Lo studio ha confermato la complessità della non aderenza terapeutica, caratterizzata da determinanti diversi, e ha sottolineato l’importanza degli interventi personalizzati per mitigare il fenomeno. I risultati hanno evidenziato la necessità di ricerche specifiche per regione per affrontare in modo completo la non aderenza, concentrandosi in particolare sull’aderenza per ipertensione, ipercolesterolemia e diabete. Lo studio ha anche identificato la necessità di studi più ampi e diversificati per convalidare ed espandere i risultati iniziali. È stata enfatizzata l’importanza degli interventi dei farmacisti e dell’empowerment dei pazienti nella gestione delle condizioni croniche e nel miglioramento dei risultati di salute complessivi. Si rimanda alla sezione “Documenti allegati” per lo studio integrale.